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甲基質部分切除與濟安舒(shu)能(neng)外用治(zhi)療(liao)嵌(qian)甲性甲溝(gou)炎的臨床觀察

作者：朱迪(di)軍    作者單位：417000 湖南(nan)，婁底市(shi)中(zhong)心(xin)醫院門診換(huan)藥室

【摘要】  目的觀察拔甲術后甲基質部分切除與濟安舒能外用治療嵌甲性甲溝炎的臨床效果。方法將100例嵌甲擬行拔甲治療的患者隨機分為試驗組和對照組，各50例，對照組采用傳統的拔甲術治療;試驗組行拔甲術后甲基質部分切除與濟安舒能外用治療。結果兩組首次換藥劇痛率、愈合時間和復發率比較，差異有顯著統計學意義(P<0.01)。結論拔甲術后甲基質部分切除與濟安舒能外用治療嵌甲性甲溝炎療效好，可減少復發率，縮短愈合時間，減輕換藥時的疼痛。

【關鍵詞(ci)】  嵌甲(jia)(jia)性甲(jia)(jia)溝炎;甲(jia)(jia)基質部分切除;濟安舒(shu)能換藥(yao)

嵌甲(jia)(jia)性(xing)甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)是外(wai)科(ke)感染中的(de)常(chang)見病(bing)、多發病(bing)，如(ru)不(bu)及時根治(zhi)，甲(jia)(jia)溝(gou)反復(fu)感染，軟(ruan)組(zu)(zu)織過(guo)度(du)外(wai)長，使甲(jia)(jia)溝(gou)消失，可致慢(man)性(xing)甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)，甚(shen)至骨(gu)髓炎(yan)，給患者(zhe)的(de)生(sheng)活和工(gong)作帶(dai)來(lai)很大(da)不(bu)便，甚(shen)至產生(sheng)心理壓力(li)。如(ru)不(bu)去除病(bing)灶，則不(bu)能根治(zhi)，復(fu)發率可達60%～80%[1] 。目(mu)前，在根治(zhi)這一常(chang)見病(bing)方面尚(shang)缺乏規(gui)范的(de)治(zhi)療(liao)方案，全甲(jia)(jia)拔除術(shu)(shu)仍是常(chang)用(yong)的(de)方法(fa)(fa)，但患者(zhe)需忍受較(jiao)(jiao)大(da)的(de)痛(tong)苦，復(fu)發率較(jiao)(jiao)高，創面愈合時間也(ye)較(jiao)(jiao)長[2]。鑒于此，我科(ke)護(hu)理組(zu)(zu)2006年(nian)4月(yue)(yue)至2008年(nian)4月(yue)(yue)對50例甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)患者(zhe)，改進(jin)手術(shu)(shu)方法(fa)(fa)，采(cai)用(yong)拔甲(jia)(jia)術(shu)(shu)后甲(jia)(jia)基質部分(fen)切除與濟安舒能外(wai)用(yong)的(de)方法(fa)(fa)治(zhi)療(liao)嵌甲(jia)(jia)性(xing)甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)，通過(guo)隨訪(fang)兩年(nian)半，療(liao)效滿意(yi)，現將資(zi)料(liao)報告如(ru)下。

1、資料與方法

　　1.1 一般資料本組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)共100例，隨機(ji)分為(wei)試(shi)驗組(zu)(zu)和對(dui)照組(zu)(zu)，以(yi)采用(yong)(yong)拔甲(jia)(jia)(jia)術(shu)后甲(jia)(jia)(jia)基質部分切除(chu)與濟安舒能外用(yong)(yong)方法治療甲(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)為(wei)試(shi)驗組(zu)(zu);以(yi)傳統的拔甲(jia)(jia)(jia)術(shu)治療甲(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)為(wei)對(dui)照組(zu)(zu)。試(shi)驗組(zu)(zu)50例，男31例，女19例，年(nian)(nian)齡10～62歲(sui)，平均(jun)29.6歲(sui);對(dui)照組(zu)(zu)50例，男29例，女21例，年(nian)(nian)齡9～65歲(sui)，平均(jun)25.9歲(sui)。兩組(zu)(zu)病(bing)(bing)例均(jun)表現為(wei)甲(jia)(jia)(jia)溝旁(pang)紅腫、疼痛、化(hua)膿(nong)或炎(yan)性肉(rou)芽(ya)增生，病(bing)(bing)程在1個月～1年(nian)(nian)半(ban)不(bu)等。患(huan)者(zhe)均(jun)術(shu)前拍(pai)X線片，未(wei)發現嵌甲(jia)(jia)(jia)趾骨質異常及(ji)關節畸形(xing)。兩組(zu)(zu)患(huan)者(zhe)在年(nian)(nian)齡、性別、病(bing)(bing)情(qing)、病(bing)(bing)程、營養狀(zhuang)況、心理(li)狀(zhuang)況、其他伴隨疾(ji)病(bing)(bing)方面(mian)無(wu)統計學意義(yi)(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治(zhi)療方法(fa)所有(you)病(bing)例(li)均在(zai)(zai)門診手(shou)術(shu)。(1)對(dui)照組：碘酒(jiu)、酒(jiu)精常規消毒(du)患(huan)(huan)處(chu)(chu)(chu)(chu)皮膚，用(yong)1%利多卡(ka)因行趾(zhi)(zhi)根(gen)(gen)阻滯麻(ma)醉(zui)，抬高患(huan)(huan)肢，術(shu)者(zhe)(zhe)左(zuo)手(shou)固定(ding)患(huan)(huan)趾(zhi)(zhi)，右手(shou)持(chi)直(zhi)(zhi)血(xue)管鉗將嵌(qian)(qian)入(ru)(ru)軟組織內的(de)(de)(de)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)分(fen)(fen)開(kai)，讓(rang)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)與甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床分(fen)(fen)離(li)(li)(li)(li)，再(zai)從(cong)分(fen)(fen)離(li)(li)(li)(li)處(chu)(chu)(chu)(chu)平行插入(ru)(ru)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)與甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床之(zhi)間，血(xue)管鉗上齒(chi)，將整塊趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)快(kuai)速(su)(su)向對(dui)側(ce)翻(fan)(fan)轉剝離(li)(li)(li)(li)，并切除肉芽(ya)腫(zhong)，然后(hou)(hou)用(yong)雙(shuang)氧水(shui)(shui)、生(sheng)(sheng)理鹽(yan)水(shui)(shui)徹底清(qing)洗(xi)創(chuang)面，在(zai)(zai)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床處(chu)(chu)(chu)(chu)填塞(sai)凡士林紗(sha)布并用(yong)無(wu)菌(jun)敷料加(jia)壓包扎。要(yao)求患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)次日(ri)換(huan)藥，凡士林油砂包扎，根(gen)(gen)據(ju)病(bing)情2～3天換(huan)藥1次，直(zhi)(zhi)至(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床修復(fu)干燥。(2)試驗組：碘酒(jiu)、酒(jiu)精常規消毒(du)患(huan)(huan)處(chu)(chu)(chu)(chu)皮膚，用(yong)1%利多卡(ka)因行趾(zhi)(zhi)根(gen)(gen)神經阻滯麻(ma)醉(zui)，抬高患(huan)(huan)肢，術(shu)者(zhe)(zhe)左(zuo)手(shou)固定(ding)患(huan)(huan)趾(zhi)(zhi)，右手(shou)持(chi)直(zhi)(zhi)血(xue)管鉗將嵌(qian)(qian)入(ru)(ru)軟組織內的(de)(de)(de)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)分(fen)(fen)開(kai)，讓(rang)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)與甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床分(fen)(fen)離(li)(li)(li)(li)，再(zai)從(cong)分(fen)(fen)離(li)(li)(li)(li)處(chu)(chu)(chu)(chu)平行插入(ru)(ru)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)與甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床之(zhi)間，血(xue)管鉗上齒(chi)，將整塊趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)快(kuai)速(su)(su)向對(dui)側(ce)翻(fan)(fan)轉剝離(li)(li)(li)(li)。然后(hou)(hou)在(zai)(zai)趾(zhi)(zhi)患(huan)(huan)側(ce)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床邊1/5～1/4處(chu)(chu)(chu)(chu)由甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床根(gen)(gen)部至(zhi)端部切除甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)根(gen)(gen)及(ji)部分(fen)(fen)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)基質(zhi)，破壞(huai)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)長基質(zhi)，刮盡甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床及(ji)創(chuang)面周圍的(de)(de)(de)壞(huai)死組織，檢查(cha)無(wu)殘留(liu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床后(hou)(hou)，用(yong)雙(shuang)氧水(shui)(shui)、生(sheng)(sheng)理鹽(yan)水(shui)(shui)徹底清(qing)洗(xi)創(chuang)面，再(zai)用(yong)紗(sha)布壓迫(po)創(chuang)面約2 min止血(xue)后(hou)(hou)，距(ju)離(li)(li)(li)(li)皮膚15 cm將濟安舒能(系湖北凱(kai)爾(er)生(sheng)(sheng)藥業有(you)限公司生(sheng)(sheng)產)直(zhi)(zhi)接噴灑(sa)在(zai)(zai)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床創(chuang)面，盡量將整個(ge)(ge)創(chuang)面都(dou)噴灑(sa)到(dao)，并將內層消毒(du)紗(sha)布盡可能的(de)(de)(de)噴灑(sa)濕潤后(hou)(hou)敷于整個(ge)(ge)創(chuang)面，最后(hou)(hou)用(yong)無(wu)菌(jun)敷料加(jia)壓包扎。要(yao)求患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)次日(ri)同法(fa)換(huan)藥，根(gen)(gen)據(ju)病(bing)情2～3天換(huan)藥1次，直(zhi)(zhi)至(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床修復(fu)干燥。

　　1.3 評價標準(zhun) (1)首次換藥(yao)劇痛率。患者(zhe)面部表情緊張、皺眉、呻吟、有躲(duo)避(bi)的抗(kang)拒動作，疼(teng)痛時間>15 s為(wei)(wei)(wei)劇痛[3]。(2)創(chuang)面愈合時間與復(fu)發標準(zhun)的判定(ding)：患者(zhe)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)拔除(chu)后，經換藥(yao)處理，甲(jia)(jia)床基本修(xiu)復(fu)、干(gan)燥(zao)為(wei)(wei)(wei)創(chuang)面愈合;3個(ge)月(yue)(yue)后重新(xin)長(chang)出(chu)新(xin)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)，外觀正(zheng)常，無功能障(zhang)礙(ai)為(wei)(wei)(wei)治愈;趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)拔除(chu)3個(ge)月(yue)(yue)后長(chang)出(chu)新(xin)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)，但甲(jia)(jia)端、甲(jia)(jia)角(jiao)向甲(jia)(jia)溝內生長(chang)，重新(xin)形(xing)成甲(jia)(jia)溝炎(yan)為(wei)(wei)(wei)復(fu)發[4]。

　　1.4 統計學處理采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，采用t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　2、結果(guo)

　　2.1 兩組首次換藥劇痛率比較試驗組50例，劇痛9例，占18%;對照組50例，劇痛36例，占72%。兩組劇痛率比較，差異有顯著統計學意義(χ2=29.455，P<0.01)。

　　2.2 兩組治療效果比較隨訪兩年6個月，試驗組50例采用拔甲術后甲基質部分切除與濟安舒能外用治療嵌甲性甲溝炎治愈效果顯著，50例甲床完全修復、干燥，創面愈合時間平均為8天，治愈50例，無一例復發。對照組用傳統的拔甲術治療，甲床完全修復、干燥，愈合時間平均為13天，治愈31例，復發21例。兩組比較，試驗組愈合時間短于對照組，差異有顯著統計學意義(t=12.696，P=0.000)對照組復發率為 42%，復發率差異有顯著統計學意義(χ2=26.582，P<0.01)。

3、討論

　　嵌(qian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝炎是(shi)足趾(zhi)的(de)(de)常見疾病(bing)，導致該(gai)病(bing)的(de)(de)主要(yao)原因是(shi)穿鞋過緊(jin)，修剪趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)過深(shen)或剪傷(shang)(shang)皮(pi)膚(fu)(fu)，運(yun)動(dong)時趾(zhi)尖經常用力(li)不(bu)當及身體肥胖足部(bu)長(chang)(chang)(chang)期負重，使(shi)(shi)趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)邊(bian)緣(yuan)內生(sheng)(sheng)(sheng)穿透皮(pi)膚(fu)(fu)所(suo)致，造(zao)成局部(bu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝感染，出(chu)現膿腫(zhong)和晚(wan)期增生(sheng)(sheng)(sheng)性(xing)肉芽(ya)腫(zhong)[5]。在臨床(chuang)中觀察發現，用傳統的(de)(de)拔甲(jia)(jia)(jia)(jia)方(fang)法(fa)，復發率高(gao)，這(zhe)(zhe)樣既造(zao)成患(huan)者的(de)(de)痛苦又嚴重影(ying)響了(le)患(huan)者的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)。近(jin)年來(lai)(lai)的(de)(de)研究證實，趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)再生(sheng)(sheng)(sheng)來(lai)(lai)源于(yu)位于(yu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)根的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)基質[6]，根據這(zhe)(zhe)一原理，我科對手(shou)術(shu)方(fang)法(fa)進(jin)行改進(jin)，采用拔甲(jia)(jia)(jia)(jia)術(shu)后部(bu)分切除甲(jia)(jia)(jia)(jia)床(chuang)患(huan)側(ce)根部(bu)的(de)(de)1/5～1/4，破(po)壞甲(jia)(jia)(jia)(jia)床(chuang)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)基質，切除趾(zhi)患(huan)側(ce)的(de)(de)增生(sheng)(sheng)(sheng)肉芽(ya)組織(zhi)及壞死(si)組織(zhi)，徹(che)底清除感染病(bing)灶，使(shi)(shi)長(chang)(chang)(chang)出(chu)的(de)(de)新(xin)甲(jia)(jia)(jia)(jia)比原甲(jia)(jia)(jia)(jia)約小(xiao)1/5～1/4，減少了(le)趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)過寬刺(ci)激或刺(ci)傷(shang)(shang)皮(pi)膚(fu)(fu)的(de)(de)機(ji)會，使(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)(chang)(chang)的(de)(de)新(xin)甲(jia)(jia)(jia)(jia)不(bu)致畸形及嵌(qian)頓，新(xin)甲(jia)(jia)(jia)(jia)與甲(jia)(jia)(jia)(jia)周皮(pi)膚(fu)(fu)緊(jin)密相連，不(bu)藏污垢(gou)，從根本(ben)上解決(jue)了(le)甲(jia)(jia)(jia)(jia)溝炎復發的(de)(de)病(bing)因，達到根治(zhi)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。試驗組50例，經過1年隨訪(fang)，無(wu)一例復發。由于(yu)手(shou)術(shu)只(zhi)破(po)壞甲(jia)(jia)(jia)(jia)床(chuang)的(de)(de)1/5～1/4，不(bu)至于(yu)造(zao)成小(xiao)趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)而(er)影(ying)響趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)(de)美觀，患(huan)者均能接受(shou)治(zhi)療(liao)。

　　傳統(tong)方法(fa)是拔(ba)甲后使用凡士(shi)林(lin)(lin)油(you)紗包扎，我們在臨(lin)床中(zhong)發(fa)現(xian)凡士(shi)林(lin)(lin)油(you)層不(bu)穩(wen)定，易(yi)干涸而(er)黏(nian)緊創(chuang)面(mian)(mian)，換藥時易(yi)致新(xin)生肉芽組織再度損傷(shang)或出(chu)血，引起患(huan)者劇痛(tong)，并影響(xiang)創(chuang)面(mian)(mian)愈合(he)。凡士(shi)林(lin)(lin)無(wu)透氣性(xing)，其阻止創(chuang)面(mian)(mian)水分蒸(zheng)發(fa)的(de)能(neng)(neng)力超過正常(chang)皮膚，過度遏(e)制了創(chuang)面(mian)(mian)水分蒸(zheng)發(fa)，造成(cheng)創(chuang)面(mian)(mian)“過濕”現(xian)象(xiang)，使創(chuang)面(mian)(mian)產生發(fa)白(bai)浸漬，對(dui)創(chuang)面(mian)(mian)上皮愈合(he)產生傷(shang)害[7]。而(er)且無(wu)抗(kang)菌性(xing)，創(chuang)面(mian)(mian)容易(yi)感染，既影響(xiang)甲床創(chuang)面(mian)(mian)的(de)愈合(he)，又(you)導致創(chuang)面(mian)(mian)瘢痕的(de)形(xing)成(cheng)。不(bu)僅(jin)影響(xiang)趾甲外(wai)形(xing)的(de)美觀，甚至造成(cheng)晚期(qi)趾甲嚴重(zhong)畸形(xing)、痛(tong)性(xing)瘢痕形(xing)成(cheng)和功能(neng)(neng)障礙[8]。所以，我們摒棄了凡士(shi)林(lin)(lin)覆蓋創(chuang)面(mian)(mian)，而(er)用濟安舒能(neng)(neng)噴灑創(chuang)面(mian)(mian)。

　　濟(ji)(ji)安(an)舒(shu)能(neng)是(shi)一(yi)種由殼聚(ju)糖(tang)制成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)液(ye)體(ti)噴霧劑，有(you)(you)(you)效利用了殼聚(ju)糖(tang)所(suo)具有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)抑菌、結(jie)膜(mo)、防黏(nian)連(lian)、促(cu)進(jin)肉(rou)芽生長(chang)(chang)、鎮(zhen)痛(tong)(tong)等生物學功(gong)能(neng)，在(zai)(zai)由液(ye)態向(xiang)固態轉變的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中，經噴灑于創面(mian)(mian)后(hou)可(ke)形(xing)成(cheng)(cheng)透(tou)氣保濕(shi)的(de)(de)(de)(de)隔(ge)離(li)(li)網(wang)膜(mo)，可(ke)保護創面(mian)(mian)并形(xing)成(cheng)(cheng)濕(shi)性環(huan)境(jing)[9]。此透(tou)氣隔(ge)離(li)(li)網(wang)膜(mo)中含(han)有(you)(you)(you)高度均勻分(fen)(fen)布的(de)(de)(de)(de)廣譜(pu)抗生素，在(zai)(zai)防止再(zai)感染和(he)(he)促(cu)進(jin)創面(mian)(mian)愈(yu)(yu)合(he)方(fang)面(mian)(mian)有(you)(you)(you)獨特的(de)(de)(de)(de)作用。濟(ji)(ji)安(an)舒(shu)能(neng)在(zai)(zai)創面(mian)(mian)上(shang)(shang)形(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)透(tou)氣隔(ge)離(li)(li)網(wang)膜(mo)濕(shi)性環(huan)境(jing)，有(you)(you)(you)利于上(shang)(shang)皮細(xi)胞(bao)生長(chang)(chang)，促(cu)進(jin)創面(mian)(mian)愈(yu)(yu)合(he)。另外，所(suo)形(xing)成(cheng)(cheng)隔(ge)離(li)(li)網(wang)膜(mo)中含(han)有(you)(you)(you)用納(na)米技術處(chu)理的(de)(de)(de)(de)高分(fen)(fen)子活性劑(KT 100)，KT 100具有(you)(you)(you)促(cu)進(jin)上(shang)(shang)皮細(xi)胞(bao)和(he)(he)肉(rou)芽生長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)作用，也能(neng)有(you)(you)(you)效促(cu)進(jin)創面(mian)(mian)愈(yu)(yu)合(he)。同時(shi)，所(suo)形(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)隔(ge)離(li)(li)網(wang)膜(mo)能(neng)大(da)大(da)減少紗布與創面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)黏(nian)連(lian)，這(zhe)就是(shi)濟(ji)(ji)安(an)舒(shu)能(neng)所(suo)具有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)抗滲出和(he)(he)防黏(nian)連(lian)的(de)(de)(de)(de)作用。這(zhe)一(yi)點在(zai)(zai)臨床治(zhi)療中很重(zhong)要，能(neng)大(da)大(da)降低(di)換藥時(shi)所(suo)造成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)甲床創面(mian)(mian)新生肉(rou)芽組織的(de)(de)(de)(de)重(zhong)復(fu)損傷、出血和(he)(he)患者的(de)(de)(de)(de)疼痛(tong)(tong)，從而縮短創面(mian)(mian)愈(yu)(yu)合(he)時(shi)間，降低(di)劇痛(tong)(tong)率。

　　甲基質部分切除與濟安(an)舒能外用(yong)(yong)治療嵌甲性甲溝炎的應用(yong)(yong)，切除病灶徹底，根治率高(gao)，復發(fa)率低，創面愈合時間短，痛苦小，患(huan)者滿意。此方法有科學創新性，值得臨床推廣(guang)應用(yong)(yong)。

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